罹患二型糖尿病患者,压力、感染以及药物(例如:可体松制剂)都可能会导致血糖大幅上升。除此之外,我们也容易在患者身上看见脱水、严重高血糖甚至出现血液渗透压上升的现象。〈这种症状起因于由于血糖增加,使血液中的溶质增加所引起。〉而此种现象亦可能使病患出现昏迷的情形(高渗透压性昏迷hyperosmolar coma)。此种昏迷,通常发生在罹患二型糖尿病、并且年龄稍长的患者身上。高渗透压性昏迷(a hyperosmolar coma) 是一种严重的警急问题。如果不幸你发生了此种情形,你需要立即由静脉注射胰岛素、、、、等制剂,来帮助挽救高渗透压的情形。根据统计显示:二型糖尿病的患者,并不会发展出酮酸中毒的问题。而同样地,罹患糖尿病第一型的病患病亦不会发生高渗透压性昏迷〈hyperosmolar coma〉的情形。 血糖过少,是指血糖(葡萄糖)的量,出现过少的情形。糖尿病的病患,其血糖过少的原因是由于过度使用胰岛素或者是其他降血糖的药物所致。这种情形,我们多半称之为胰岛素反应。有的时候,低血糖的情形可能是由于卡路里的摄取量不足或者是因为突然身体过分的做功而导致。低血糖容易导致一些神经系统的症状发生。〈例如:头昏眼花、混乱、震颤以及虚弱。〉此时,如果未经治疗,严重的低血糖甚至会导致病患昏迷甚至是不可逆的脑死。当低血糖的情形发生的时候,我们可以试着饮用一些葡萄糖的饮料〈例如有:柳橙果汁、、、、、等〉来帮助使血糖升高。如果病患由于血糖过低,出现昏迷的情形。此时,我们可以利用肌肉注射的方法给予胰高血糖激素。〈胰高血糖激素可以帮助释放肝脏中的血糖入体内。(特别是当病患使用胰岛素的时候。)〉 长期并且严重的糖尿病患者,我们通常可以在胰岛素依赖型糖尿病(二型糖尿病的病患则较少见)的病患之中发现,值得一提的是:这些病患较容易发生一些血管的合并症。糖尿病会伤害到我们身上较小的血管。特别是眼睛动、静脉,肾脏以及神经系统。糖尿病亦会增加大血管动脉硬化的危险机率,并且容易导致冠状动脉心脏病的发生。增加由于缺血所导致出现的中风以及四肢末梢出现疼痛(闲歇性跛行)的机率。 不注意且不预防血糖过高以及血压过高的情形,都容易导致由于糖尿病所导致的眼睛疾病发生更加恶化的情形。白内障以及青光眼这两种恶疾也是糖尿病患经常导致其发生的两种疾病。 要怎么做才可以减低二型糖尿病发生机率? 许多研究清楚的显示出,每日规律的测试体中胰岛素的值、以及适当的血糖控制。对于糖尿病第一型的病患而言,可以明显的减少肾病、神经变性病、视网膜病变出现的机率,并且可以减轻出现大的血管疾病的严重性。而适当控制血糖的值,其意指将身体上血糖的值,控制在70-120mg/dl之间;用餐之后的血糖指数,应该在180mg/dl之下。为了这个理由,我们必须把监控糖尿病患者的血糖值在70至120mg/dl之间,作为首要的目标。 对于13岁以下的患童来说,我们并不建议其需控制血糖值在70-120mg/dl之间,对他们而言,最理想的血糖控制,应该不使血糖过高或者是过低。第一型糖尿病的患者更需要一天四次监测其血糖数值,并且仔细的依照内科医师所指示来使用胰岛素,以帮助控制身体上血糖的数值。 在罹患二型糖尿病的病患身上,特别需要经由血糖控制来帮助预防并且可以使糖尿病病患容易出现的眼睛、肾脏、神经以及血管的合并症减到最小。 血糖要怎么测量? 在家中自行测量血糖,对于控制血糖值来说,是极为重要的事情。而血糖测验,通常在饭前、饭后以及睡前执行。测知血糖的方法,我们可以将由指尖采集下来的血液,滴在血糖测试仪上,而机器会显示出血糖的值。糖尿病病患再藉由测知的值,考虑是否在运动、饮食、食物、药物上做任何的调整。 如果你的血糖值,经常出现上下起伏不定的情形时,我们在家中使用的血糖测试仪,也许并不能派上用场。血红素 A1C试验可以用来测知病患两个月之内,控制血糖的情形。当你的血红素 A1C 的测试结果过高时,其表示你的血糖控制并不理想。糖尿病患的治疗目标在保持血红素A1C 的值在正常范围之内。 扫描糖尿病 ◎ 糖尿病是一种身体中血糖过高的慢性疾病。 ◎ 胰脏所生产的胰岛素,可以帮助降低血糖值。 ◎ 胰岛素如果出现不足的情形或者是患者身上根本缺乏胰岛素时。容易出现糖 尿病的情形。 ◎ 我们可以将糖尿病分为胰岛素依赖型糖尿病或者是非胰岛素依赖型糖尿病两种。 ◎ 糖尿病的症状包括有尿液的量增加、多吃、多渴、体重减轻以及血糖增加。 ◎ 我们可以藉由血糖测试来判定病患是否罹患糖尿病。 ◎ 糖尿病最主要的合并症,包括有:危险性血糖过高、由于降血糖药物过度使用,造成的不正常血糖过低的症状、以及一些血管受到损伤,导致眼睛、肾脏、神经、心脏的损伤情形。 ◎ 我们必须以糖尿病的严重度以及其类型,决定其治疗方式。 |