大话糖尿病

作者：更新时间：2007-11-3 14:52:37

糖尿病是一种常见的多发的代谢内分泌疾病，其患病者遍布于世界各地，发病率逐年增高。我国糖尿病的发病率与国外发达国家相比较虽然并不算高，但由于我国人口众多，患病者的绝对人数却居于世界首位。
我国对糖尿病的研究有着悠久历史，凡有文字记载的我国各时期的医学著作中，几乎都有关于它的记载。
成书于战国时期的我国最早的医学著作《黄帝内经》，已对糖尿病的病因、症状、病机等有了较为详细的记载，其中有“甘美肥胖，易患消渴。”“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者，令人内热，甘者，令人中满，故其气上溢，转为消渴”。“消瘅”（音dàn指病），肥贵人，则膏梁之疾也。消渴之疾，即指今日之糖尿病也。这是世界上最早的关于肥胖和饮食不当导致糖尿病的论述，这些记载，与现代医学和饮食失控可诱发糖尿病的理论是一致的。
唐初医家甄立言在《古今录验方》中记载糖尿病的临床症状为“渴而饮水多，小便数，无脂似麸片甜。”唐初医家王焘更有“尿闻之有水果气，尝之有甜味。”“消渴者，每发小便至甜，医者多不识其疾”的记载。这是世界上最早的关于糖尿病者尿甜的文字记载。
西方国家关于糖尿病的记载，据说始于罗马帝国时期。但在此后的研究中，进展并不大，只是在公元初年被正式命名为“尿病”。到公元1674年，英国医生才发现了糖尿病患者的尿“甜如密”。又过了几十年以后，西方医家才将本病正式命名为糖尿病，并一直沿用至今。西方国家关于尿甜的这项记录比中国晚了1000多年。
历经千余年的磨砺，中医学在糖尿病（消渴病）的理论与治疗上自成体系，总结出了中药、针灸、推拿、气功、饮食、运动及民间单方验方防治消渴病的经验，这些经验不仅丰富了世界医药学宝库，更为我国人民千百年来对糖尿病的防治发挥了重要的作用。
东汉时期，以张仲景为代表的汉代医学家提出了包括理、法、方、药在内的比较系统的辨病论治原则，使中医学对糖尿病的认识基础理论与临床实践密切地结合起来。确立了糖尿病上、中、下三消辨证的方法，用人参白虎汤清泻肺胃，生津止渴以治上中二消，肾气丸补肾气，助气化以治下消。张仲景的三消辨证法在我国医界持续了2000余年，他所创立的人参白虎汤、肾气丸一直沿用至今。
唐代孙思邈《千金方》在消渴病的治疗上首创清热泻火，生津止渴的治疗大法，对后世产生了深远影响。《千金方》消渴门共52方，他所创立的玉泉丸、玉壶丸、黄莲丸等方一直沿用至今。
孙思邈非常强调消渴病的饮食治疗，他认为：“安身之本，必须于食……，不知食宜者，不足以全生。”他提出消渴病人，“其所惧者三，一饮酒、二房事、三咸食及面。能慎此者，虽不服药而自可无他；不如此者，纵有金丹亦不可救，深思慎之！”由此可见，孙氏在消渴病的治疗中是将饮食疗法置于首要地位，为后世对糖尿病的饮食治疗开创了先河。
更为可贵的是，在我国隋、唐时代，已十分注意消渴病人的运动情况，隋代巢元方在《诸病源候论》中有“先行一百二十步，多者千步，然后食”的记述。王焘《外台秘要》中也有“食毕即步行，稍畅而坐”的记载。
糖尿病是近代大众顽症
如果说糖尿病曾是古代少数贵族由于好逸厌劳而染上的顽疾的话，那么到了近代越来越多的“非贵族”也不幸身染此病。从人类社会总体上看，越是发达国家，糖尿病患病的人数比例就越大，换言之，生活条件越优越、体力劳动越少的民族，患糖尿病的人数比例就越高。
目前糖尿病正肆虐全球。美国医学界将糖尿病称为“当代流行病”，根据世界卫生组织估计，目前全球有1.35亿人患有糖尿病，预计到2025年，全世界糖尿病患者将增加到3亿人，且大部分会出现在发展中国家。
II型糖尿病的发病人数在过去的30年中增长了3倍。在美国有1600万人有糖尿病，加拿大为300万人，占到加拿大全国人口的10%以上，我国目前患糖尿病的人数已达4000万。糖尿病是肾功能衰竭、截肢、成人失明的主要原因，是心脏病和中风的重要原因。糖尿病给社会和家庭造成巨大的精神和身体痛苦以及巨额医疗负担，是对人类社会的重大挑战。
糖尿病分为I型和II型两种类型，I型糖尿病称为胰岛素依赖型糖尿病，II型糖尿病称为非胰岛素依赖型糖尿病。非胰岛素依赖型糖尿病约占所有糖尿病的90%，通称为第二型糖尿病，或称为成年型糖尿病。这些患者中有80%有肥胖现象，其体内的胰岛素敏感度较低，葡萄糖耐度也相当低。另外的20%是属于瘦弱型，其致病原因是胰脏内之β细胞有缺陷，以致于分泌胰岛素的能量降低。
糖尿病是运动缺乏病
生活方式不健康，吃得多动的少是近代糖尿病广泛暴发的根本原因，糖尿病属于现代文明病中能量过剩疾病的典型代表疾病。人体在较长时间内处于能量过剩状态时就会出现两个严重的问题：
1. 体内过剩的能量起初由肝脏通过合成作用转变为脂肪，结果导致人体发胖，肥胖所导致的其他后果是不言而喻的。
2. 人体对于肥胖的耐受性是有限的，迟发展的中国人与发达国家的人，对肥胖的耐受性也是有较大差别的，中华民族到今天为止还是一个瘦型民族。问题是，当体内过剩的能量（多余的血糖、多余的三酸甘油脂）不在继续转化为脂肪使人继续发胖时，人体如何“解决”这些过剩的能量呢?“把能量尿掉!”
一句话，缺乏能量消耗的人体，面对过剩的能量就剩下两个排遣渠道─长胖和尿糖。以尿糖的方式排泄体内过剩的能量远不止是“能源浪费”，可怕的问题是人体一旦进入尿糖状态就很难逆变回不尿糖的状态，现代医术如此发达的今天，将糖尿病人恢复到原来不尿糖的状态还是一个久攻不克的难题。因此糖尿病的预防工作远远比治疗更重要，因为1.3亿糖尿病患者的身后还排着几亿人的长队，这几亿人只要继续坚持饱食终日、养尊处优的生活方式，过不了多久，他们就会不费吹灰之力、轻而易举地拿到加盟糖尿病军团的“绿卡”。
运动是糖尿病的治本良药
半个世纪以来，尤其是近20年来，由于糖尿病出现大规模暴发式漫延，全世界的医疗卫生、预防医学等相关领域的大量专家们开展了旷日持久、耗资巨大的糖尿病治疗、预防研究工作。成千上万的关于“糖尿病与运动缺乏之间关系”“糖尿病的运动疗法”的研究揭示出：运动缺乏是II型糖尿病的罪魁祸首，运动是预防和治疗现代文明病的“治本良药”。