糖尿病的治疗胰腺分泌的胰岛素不足或作用降低，使细胞难以吸收血液中的葡萄糖，从而导致糖尿病。日本筑波大学副教授岛野仁领导的研究小组在１日的英国《自然•医学》杂志网络版上发表成果说，糖类在体内转换成脂肪时，令构成脂肪酸的碳链伸长。科研人员借助基因技术使实验鼠体内不能合成酶“Ｅｌｏｖｌ６”，这样实验鼠即使变得肥胖，其脂肪性质也发生了变化，不会影响胰岛素的分泌和发挥作用。
糖尿病的治疗在对比实验中，科研人员给普通实验鼠和不能分泌酶“Ｅｌｏｖｌ６”的实验鼠喂食同样的高脂肪饵料，两组实验鼠都患上了肥胖症或者是脂肪肝。普通实验鼠体内的胰岛素作用降低，而不能分泌酶“Ｅｌｏｖｌ６”的实验鼠体内胰岛素作用正常，血糖值也正常。此外，那些已患糖尿病的实验鼠在经过阻止体内合成酶“Ｅｌｏｖｌ６”的基因技术改造后，其糖尿病症状也明显改善。
岛野仁说，这项成果表明，科研人员或许能开发出让患者不用减肥也照样治疗糖尿病的药物。不过，岛野仁认为，治疗糖尿病这类生活习惯病，新成果只能应用于无论如何也不能坚持这两点的患者。
糖尿病分为１型和２型糖尿病，其中绝大多数（９０％以上）为２型糖尿病。１型糖尿病是由于胰岛素的绝对缺乏所致，必须选择治疗方法。而２型糖尿病则有所不同，它发病的始动因素可能是胰岛抵抗，随着病程的进展，最终伴有胰岛素不足，当这两种因素发展到一定程度时就发生显性糖尿病，病情逐渐加重，最终导致胰岛素功能衰竭。
一般而言，糖尿病的病程分为４个阶段。即遗传易感期、葡萄糖耐量低减期（糖尿病前期）、糖尿病期、糖尿病晚期。在前两个阶段由于还未发生糖尿病，应采取１级预防的方法，包括饮食和运动疗法以及改变生活方式等。糖尿病期应采取饮食、运动、药物、血糖监测和糖尿病教育的综合疗法，其中药物疗法应采用阶梯治疗更安全、更有效、更方便、更经济，堪称糖尿病治疗的优化治疗方案。糖尿病的发病机制是阶梯疗法的理论依据，因为随着糖尿病的进展，胰岛素抵抗持续存在并进行性加重使胰岛功能进行性下降。因此，我们的对策是一方面及早使用胰岛素增敏剂降低胰岛素抵抗，另一方面，避免过早使用刺激胰岛素分泌的药物，尽可能地保护胰岛功能，并保证每日生理性胰岛素需要量。其宗旨是控制代谢紊乱，防止并发症发生。具体方案如下：第一步采用特异性或非特异性胰岛素增敏剂配合糖尿病的饮食、运动治疗，如无效可进入第二步方案；第二步采用胰岛素增敏剂加上餐后血糖调节剂，无效再选择第三步治疗方案；第三步用胰岛素增敏剂加餐后血糖调节剂，再配磺脲类降糖药，无效可进入第四步治疗方案；第四步，口服药治疗。 |
